La caspa (Pitiriasis capitis)
La pitiriasis capitis, vulgarmente conocida como caspa, es una alteración del cuero cabelludo que normalmente no tiene relevancia sanitaria . Aunque no se trata de una enfermedad, es un problema estético que afecta aproximadamente al 20% de la población.
¿Qué es?
La caspa es una descamación excesiva y no inflamatoria del cuero cabelludo que se manifiesta con el desprendimiento de las células epidérmicas en forma de escamas homogéneas y agrupadas. Estas escamas aparecen como capas en el cabello y pueden desprenderse sobre la ropa o la almohada.
La descamación comienza a partir de los 10 años y se agudiza especialmente durante la pubertad, probablemente ligada a los cambios hormonales. Alcanza su punto máximo entre los 30 y 40 años.
Tipos de caspa
Caspa seca y caspa grasa.
La pitiriasis simple o caspa seca es la más frecuente. Se manifiesta con una descamación de escamas blanquecinas, secas y finas, que se desprenden fácilmente y ocupan la totalidad del área capilar. El cabello está áspero, apagado y sin brillo. Si no se trata de manera correcta suele mantenerse durante bastante tiempo e incluso puede evolucionar a caspa grasa.
Caspa grasa se caracteriza porque la descamación va asociada a seborrea. Las escamas son mayores, más espesas, oleosas, amarillentas y pegajosas y suelen adherirse al cuero cabelludo y al pelo formando placas El cuero cabelludo suele manifestar eritema, prurito más o menos intenso e inflamación. Puede llegar a causar alopecia y con frecuencia se asocia a dermatitis seborreica.
Factores desencadenantes
Son muchos los factores que pueden favorecer la aparición de la caspa.
La renovación celular se acelera de manera que si en estado óptimo este proceso dura unos 21 días, en el cuero cabelludo con caspa dura 7 días.
Metabolismo lipídico defectuoso. Los lípidos se metabolizan de manera errónea en la epidermis.
Los ácidos grasos que se liberan del sebo capilar producen en el cuero cabelludo una irritación que genera posteriormente una descamación.
Pityrosporum ovale.Este hongo puede desencadenar reacciones en el cuero cabelludo. Si este hongo prolifera de manera excesiva cuando el cuero cabelludo presenta una seborrea grave puede causar un estado de irritación constante produciendo un incremento visible de la descamación.
Tratamiento cosmético
Con el uso de cosméticos adecuados que se pueden obtener excelentes resultados en la resolución de este problema, que a menudo preocupa más en el orden estético que por tratarse de una enfermedad cutánea.
Los cuidados cosmetológicos incorporan en su formulación sustancias antifúngicas y antibacterianas, queratolíticas y citostáticas. Si el cuero cabelludo está irritado se utilizan activos antiinflamatorios; si la caspa es grasa se aconsejan cosméticos anticaspa con sustancias específicas antiseborreicas.
Se recomienda el abordaje de la pitiriasis con un tratamiento de choque en primer lugar, para proseguir con un fase de mantenimiento que evite la reaparición de la caspa.
En el caso de la caspa seca, se recomienda un champú tratante formulado con activos anticaspa como, por ejemplo, piritiona de cinc (citostático), climbazol o derivados del ácido undecílico (antisépticos) y salicílico o urea (queratolítico). Se aplicará 1-2 veces por semana. En la fase de mantenimiento se alternará este champú con otro de uso frecuente. Si el cuero cabelludo está irritado, se empleará un champú de mantenimiento con activos dermocalmantes como el bisabolol.
Para el tratamiento de la capa grasa el champú más adecuado será aquel que asocie activos anticaspa como los anteriormente citados con activos antiseborreicos como tioxolona, bioazufre o aceite de esquisto. En el estadio inicial se utilizará este cosmético 1-2 veces por semana para posteriormente alternarlo con un champú seborregulador suave.
Para alcanzar el éxito en el tratamiento capilar, no sólo hay que elegir el cosmético más idóneo para cada persona sino también proceder a una utilización adecuada.
